选取2019年11月至2020年8月于东南大学附属中大医院收治的54例消化道肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各27例。两组均采用FOLFOX6方案进行化疗,两组在化疗的第1个周期,均以传统的基于体表面积(BSA)的方式给药,第2个周期开始到化疗结束。对照组仍以BSA方式给药,研究组则是在化疗第1个周期5-Fu的血药浓度及其药理参数(曲线下面积)的基础上,调整第2个周期到化疗结束后的用药剂量。比较两组化疗第4个周期5-Fu血药浓度的分布情况、化疗效果以及不良反应发生情况。
两组5-Fu血药浓度分布占比比较,差异有统计学意义(P约0.05)。化疗4个周期后,研究组总体反应率高于对照组(P约0.05)。
两组级Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征及Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎、手足综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P约<0.05)。
1、两组患者化疗第4个周期5-Fu血药浓度分布情况比较
两组患者化疗第4个周期5-Fu血药浓度分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2、 两组患者化疗4个周期总体反应率比较
化疗4个周期后,研究组总体反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
3 、两组患者不良反应发生情况比较
两组患者Ⅰ~Ⅱ级骨髓抑制、手足综合征以及Ⅲ~Ⅳ级黏膜炎、手足综合征的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组Ⅰ~Ⅱ级腹泻、胃肠道反应、黏膜炎及Ⅲ~Ⅳ级腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
见表 4。
对消化道肿瘤患者进行5-Fu血药浓度监测可以为个体化治疗提供给药剂量依据,提高个体化治疗的化疗效果及降低其不良反应的发生率。
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