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谷胱甘肽还原酶(GR)是以核黄素衍生物黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)为辅基的一种黄酶,其作用是促进红血球内氧化型谷胱甘肽(GSSG)的还原,同时还原型辅酶Ⅱ(NADPH)被氧化,在氧化还原系统中保护琉基处于还原状态,使细胞膜得以保持正常机能。
一、谷胱甘肽还原酶的重要作用
TDM
谷胱甘肽还原酶(GR)在人类细胞中具有极其重要的生理功能,广泛存在于人体红细胞、单核巨噬细胞、肝、肾、心等组织细胞中。它能及时清除人体代谢过程中产生的氧自由基,是维持细胞中GSH含量的主要黄素酶,缺失GR会使细胞对氧化剂和抗生素更为敏感。
在谷胱甘肽过氧化酶的作用下,GSH可以还原细胞内产生的H2O2生成H2O,同时,GSH被氧化为氧化型谷胱甘肽(GSSG),后者在谷胱甘肽还原酶(GR)的催化下,又生成GSH。GSH是一种抗氧化剂,可保护蛋白质分子中的-SH免遭氧化,保护巯基蛋白和酶的活性。
二、谷胱甘肽还原酶的临床意义
血清谷胱甘肽还原酶活性测定可以协助诊断肝脏疾病,如早期急性肝病、药物性肝损、中毒性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化等。临床研究发现急性肝炎早期,血清谷胱甘肽还原酶敏感性高,易于检测,且 GR 比转氨酶更早增加达到峰值,可用于早期肝损伤鉴定。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞膜的G6PD缺陷,导致红细胞戊糖磷酸途径中谷胱甘肽还原酶的辅酶一一NADPH生成减少,使得维持红细胞膜稳定性的还原型谷胱甘肽生成减少而不能抵抗氧化损伤,最终导致红细胞破坏并溶血的一种遗传病。
核黄素缺乏症是一种营养缺乏病,易出现舌炎、口腔溃疡、阴囊炎等症状。核黄素缺乏时,红血球谷胱甘肽还原酶活性系数迅速增高,而补充核黄素后可降至正常水平。由核黄素引起的红细胞谷胱甘肽还原酶活性增强,是核黄素缺乏的早期体征,可作为其评估的指标。
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